Ambulantné oddelenie

MUDr. Zlatica Schreinerová, primárka Ambulantného oddelenia
PhDr. Marika Rajčoková, vedúca sestra Ambulantného oddelenia

Ambulantné oddelenie (AO) zahŕňa 19 ambulancií NÚSCH, a.s. a zabezpečuje ambulantné vyšetrenia, ktorých rozsah je určovaný závažnosťou postihnutia kardiovaskulárneho systému u jednotlivých pacientov. Sú zamerané na diagnostiku, posúdenie závažnosti, indikácie pre radikálne riešenie, či už intervenčné alebo chirurgické, navrhujú charakter konzervatívneho postupu liečby, dispenzarizujú tých, ktorí ešte zatiaľ nevyžadujú radikálne riešenie, ale aj tých, ktorí sú už po takomto výkone a ich dlhodobé sledovanie je v záujme ústavu alebo pacientov. Realizujú konziliárne služby. Táto činnosť je poskytovaná na základe objednania (písomného, telefonického) elektívne a urgentne. Ak je indikovaná ambulantným vyšetrením hospitalizácia v NÚSCH, a.s., rieši sa akútnym prijatím alebo prijatím podľa čakacej listiny, na ktorú sa pacienti zaraďujú podľa stupňa naliehavosti.

Základnou činnosťou 5 kardiologických ambulancií je klinické vyšetrenie, ktoré je podľa potreby doplnené o laboratórne, röntgenologické vrátane CT a neinvazívne kardiologické metódy (echokg-TTE, TEE, ekg a tlakový Holter monitoring, ergometria, spirometria, spiroergometria, head up tilt test, USG ciev). V rámci týchto ambulancií je vyčlenený i časový priestor pre špecifické ambulancie, zamerané na konkrétne diagnózy. Ambulancia pre srdcové zlyhávanie a pľúcnu hypertenziu, ktorá sleduje, vyšetruje a lieči pacientov s pokročilým srdcových zlyhávaním a pľúcnou artériovou hypertenziou. Ďalšou špecifickou ambulanciou je Ambulancia pre vrodené chyby srdca v dospelosti a trombomebolickú chorobu. V tejto ambulancii pracujúci kardiológovia (s erudíciou dospelej a pediatrickej kardiológie) zabezpečujú konzultácie a vyšetrenia pacientov odoslaných rajónnym kardiológom, internistom, pediatrickým kardiológom alebo iným odborníkom po paliatívnom alebo korektívnom kardiochirurgickom výkone, vzácnejšie u neoperovaných, alebo pri podozrení na nediagnostikovanú vrodenú chybu srdca). V indikovaných prípadoch týchto pacientov pravidelne sleduje a zabezpečuje doplňujúce neinvazívne a invazívne vyšetrenie.

3 arytmologické ambulancie indikujú implantáciu trvalého kardiostimulátora a jeho typu používajúc neinvazívnu arytmologickú diagnostiku. Zaisťujú follov up pacientov s implantovaným kardiostimulátorom a defibrilátorom, riešia ich poruchy. Vykonávajú farmakologické kardioverzie u pacientov s tachyarytmiami a inými poruchami rytmu. Indikujú elektrofyziologické vyšetrenie, resynchronizačnú liečbu, implantáciu KS, katétrovú liečbu porúch rytmu.

2 angiologické ambulancie vykonávajú komplexnú neinvazívnu diagnostiku ochorení periférnych ciev (doppler, pletyzmografické vyšetrenia, duplexná USG) + indikujú DSA a CT angio-vyšetrenia. Odporúčajú liečbu ochorení arteriálneho, venózneho aj lymfatického systému. Indikujú intervenčné a chirurgické výkony v spolupráci s rádiológmi a angiochirurgami.

2 angiochirurgické ambulancie poskytujú špecializovanú starostlivosť o pacientov s cievnymi ochoreniami. Úzko spolupracujú s angiológmi, intervenčnými rádiológmi, ale aj s diabetológmi, neurológmi, či inými špecialistami pri liečbe pacientov s postihnutím cievneho riečiska. Zameriavajú sa predovšetkým na posúdenie vhodnosti a možnosti operačnej alebo endovaskulárnej liečby cievnych ochorení. Sledujú pacientov po angiochirurgických operačných výkonoch, po intervenciách v oblasti cievneho systému.

1 kardiochirurgická ambulancia zabezpečuje akútne príjmy na oddelenie kardiochirurgie (disekcia aorty, tamponády, exudatívne perikarditídy) ako aj elektívne príjmy na operáciu u tých pacientov, ktorí absolvovali kompletnú diagnostiku na kardiologickom oddelení ústavu alebo v iných kardiocentrách. Realizuje preväzy operačných rán pacientov. Dispenzarizuje vybrané skupiny operovaných pacientov.

Súčasťou AO je i anesteziologická, gastroenterologická, hematologická, psychologická, fyziatricko-rehabilitačná ambulancia ako aj závodná ambulancia, ktorá vykonáva komplexnú primárnu zdravotnú starostlivosť u zamestnancov NÚSCH, a.s.

Priemerný počet vyšetrených pacientov v ambulanciách NÚSCH, a.s. za rok je cca 50 000.