Oddelenie akútnej kardiológie - koronárnej starostlivosti

prof. MUDr. Vasiľ Hricák, PhD., MFSC, FESC, primár Oddelenia akútnej kardiológie
Mgr. Iveta Mikušová, vedúca sestra Oddelenia akútnej kardiológie

Oddelenie akútnej kardiológie (OAK) ako terciárne centrum s 12 monitorovacími lôžkami poskytuje akútnu kardiologickú, najmä akútnu koronárnu starostlivosť predovšetkým nasledujúcim skupinám pacientov:

• pacienti odoslaní ambulantnými pracoviskami NÚSCH, a.s. ďalej, pacienti u ktorých došlo ku vzniku akútnej koronárnej príhody počas hospitalizácie v rámci všetkých oddelení NÚSCH, a.s. a iní kardiologickí pacienti vyžadujúci monitorované akútne lôžko,
• pacienti bratislavských a mimobratislavských JIS a koronárnych jednotiek s diagnózou akútneho koronárneho syndrómu, ktorí sú indikovaní k intervenčnej liečbe AIM , pacienti u ktorých zlyhali štandardné konzervatívne liečebné postupy a intervenčná liečba je pre riešenie ich zdravotného problému výhodnejšia, zlyhanie farmakologickej reperfúzie AIM, všetci pacienti po úspešnej farmakologickej reperfúznej liečbe do 24 hodín, pacienti so STEMI dovezení priamo z terénu RLP,
• pacienti vyžadujúci vysoko špecializovanú akútnu kardiologickú starostlivosť, ktorá nie je na štandardných koronárnych jednotkách, resp. JIS dostupná,
• pacienti po komplikovaných diagnostických a intervenčných výkonoch, ktorí vyžadujú monitorovanie životných funkcií a intenzívnu starostlivosť.

Na OAK sa hemodynamicky vyšetrujú a podľa potreby testujú a liečia pacienti s akútnymi koronárnymi syndrómami, pacienti s postihnutím srdcových chlopní a pacienti z transplantačného oddelenia NÚSCH, a.s. .

OAK priebežne implementuje do každodennej praxe nové postupy a odporúčania Európskej a /alebo Americkej kardiologickej spoločnosti. Zaviedlo niektoré nové a novšie liečebné postupy - manažment, najmä v oblasti antitrombotickej liečby akútnych koronárnych syndrómov a akútneho srdcového zlyhávania. Pokračuje v OAK iniciovanom registri WAPKIS (kombinovaná duálna antiagregačná a antikoagulačná liečba), z ktorého prezentovalo výsledky 1. a 2. fázy doma i v zahraničí. Pokračuje i zlepšovanie spolupráce s posádkami RLP, častejšie prijíma a vyhodnocuje telemetricky zaslané EKG u pacientov s akútnou hrudnou bolesťou s cieľom skrátenia časových intervalov transportu u pacienta so STEMI priamo na pracovisko OAK z terénu. Rozpracovalo a snaží sa naďalej implementovať do praxe v indikovaných prípadoch, prednemocničnú reperfúznu liečbu STEMI bolusovým fibrínšpecifickým fibrinolytikom s následnou invazívnou diagnostikou, a keď je potrebné i s následnou intervenčnou liečbou. Podstatne sa zvyšuje príjem pacientov so STEMI, riešených do 24 hodín po fibrinolýze v rajónnom zariadení. U pacientov s diagnostikovanou včasnou „in stent“ trombózou bolo zavedené monitorovanie účinnosti antiagregačnej liečby v spolupráci s laboratóriom nemocnice sv. Alžbety.

OAK sa zúčastňuje na postgraduálnej výchove lekárov pred atestáciou z kardiológie, ale aj lekárov a zdravotných sestier v rámci vzdelávacích kurzov SZU a poslucháčov LF UK.