Žiadosť o konzílium v DKC Odosielajúci lekár Titul, meno a priezvisko * Kód lekára * Telefón * E-mail * Pacient Meno a priezvisko pacienta * Dátum narodenia * Poisťovňa * Diagnóza * Dôvod kardiologického konzília * Poznámka Napr. akútne, najvhodnejší rozsah termínov, vie prísť len večer a pod. Odoslať žiadosť o konzílium