Oddelenie arytmií a kardiostimulácie

prof. MUDr. Robert Hatala, CSc., FESC, FACC, primár Oddelenia arytmií a kardiostimulácie
Mgr. Tatiana Jantoláková, vedúca sestra Oddelenia arytmií a kardiostimulácie

Oddelenie arytmií a kardiostimulácie (OAKS) vzniklo v roku 1995 ako nevyhnutná reakcia na explozívny rozvoj možností liečby porúch srdcového rytmu na začiatku 90-tych rokov, pričom nadviazalo na 30-ročnú tradíciu kardiostimulačného centra ÚKVCH. Je jediným špecializovaným pracoviskom pre dospelých i detských pacientov s celoslovenskou pôsobnosťou, ktoré komplexne rieši situáciu pacienta s arytmiami - od špecializovanej diagnostiky až po jeho liečbu, nezriedka kauzálnu. Tomu zodpovedá aj jeho štruktúra, ktorá zahŕňa:

• lôžkovú časť charakteru oddelenia intenzívnej starostlivosti so 16 monitorovanými lôžkami,
• invazívne RTG pracoviská:
  • pre invazívnu a intervenčnú elektrofyziológiu,
  • pre implantáciu kardiostimulátorov a implantovateľných defibrilátorov,
• 3 špecializované ambulancie pre arytmie a kardiostimuláciu.

Oddelenie ročne hospitalizuje okolo 1500 pacientov, u ktorých zrealizuje viac ako 2000 intervencií. Ambulantne vyšetrí až 10-tisíc chorých. Ťažiskom intervenčnej činnosti oddelenia sú:

• rádiofrekvenčné katétrové ablácie a kryoablácie patologických arytmogénnych ložísk,
• invazívne elektrofyziologické vyšetrenia,
• implantácie kardiostimulátorov,
• komplexné hodnotenie a manažment rizika náhlej srdcovej smrti u chorých so všetkými ochoreniami srdca,
• implantácie a komplexné dlhodobé sledovanie implantovateľných defibrilátorov (ICD),
• manažment chronickej srdcovej slabosti pomocou resynchronizačnej elektroimpulzoterapie.

OAKS využíva najmodernejšie technológie pre maximalizáciu úspešnosti a bezpečnosti používaných liečebných metód, z najnovších je možné spomenúť:

• elektro-anatomické mapovacie systémy pre zobrazovanie srdcových štruktúr,
• kontinuálne perioperačné monitorovanie izolácie pľúcnych vén pomocou intrakardiálneho ultrazvukového zobrazenia,
• využívanie technológie kontinuálnych implantovateľných monitorov arytmií pre optimálnu selekciu kandidátov pre ablačnú liečbu fibrilácie predsiení a hodnotenie jej účinnosti,
• optimalizácia identifikácie arytmogénneho substrátu pomocou moderných zobrazovacích metód (počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia).

Medzinárodné kritériá znesie aj vysoká úspešnosť (>95%) ablačných výkonov zameraných na kauzálnu liečbu supraventrikulárnych tachykardií spolu s nízkym výskytom komplikácií (

Pracovníci oddelenia majú aktívnu bilanciu i vo vedecko-výskumnej oblasti, na oddelení pracuje 1 univerzitný profesor v odbore vnútorné lekárstvo-kardiológia, 4 kardiológovia majú vedecký titul PhD. Systematicky publikujú v domácich i zahraničných odborných časopisoch a sú aktívni na kľúčových medzinárodných odborných kongresoch európskeho i svetového významu, sú spoluautormi odporúčaní pre správnu klinickú prax Európskej kardiologickej spoločnosti. OAKS participuje na viacerých medzinárodných multicentrických klinických štúdiách a tiež kooperuje s pracoviskami základného výskumu (Lekárska fakulta UK, SAV, vedecko-výskumná základňa SZU, SAV). Pracovisko sa významne podieľa na pre- i postgraduálnej výchove lekárov v rámci Lekárskej fakulty SZU a LF UK. Je medzinárodne certifikovaným pracoviskom pre postgraduálnu prípravu v arytmológii, systematicky školí lekárov - kardiológov zo zahraničia (Česká republika, krajiny bývalej Juhoslávie - Chorvátsko, Macedónsko, Srbsko, Bosna-Hercegovina, ďalej Švajčiarsko, Švédsko, Spojené arabské emiráty) .